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孩子,水分,乳糖,抗生素,母乳

提問: 我兒子腹瀉 問題補充: 一天拉三、四回,有點稀,發綠,有點粘液,拉了有一個月了,喂藥也不管用,希望誰能幫幫我,謝謝了!!2009-04-12 17:36 提高懸賞10分 2009-04-13 15:53 我寶寶3個月了!快來幫幫我! 医师解答: 育兒網 >>關愛健康 >> 幼兒疾病 >> 腹瀉 嬰兒腹瀉怎么辦? 本文Tag標簽:嬰兒護理  腹瀉是嬰兒常見的病癥。嬰兒消化功能不成熟,發育又快,所需的熱量和營養物質多,一旦喂養不當,就容易發生腹瀉。常見的腹瀉原因有:進食量過多或次數過多,加重了胃腸道的負擔;添加輔食過急或食物品種過多,以及食用過多油膩帶渣的食物,使食物不能完全被消化;喂養不定時,胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射,致使嬰兒消化功能降低等。另外,由于食物或用具污染,使嬰兒吃進帶細菌的食物,引起胃腸道感染,嬰兒患消化道以外的病,也可以因消化功能紊亂而導致腹瀉。環境溫度過低、過高時,小兒也可能出現腹瀉,嬰兒腹瀉后應做好以下幾件事:  1.千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉,嬰兒的消化道功能雖然降低了,但仍可消化吸收部 分營養素,所以吃母乳的嬰兒要繼續哺喂,只要嬰兒想吃,就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右,奶中稍加些水。如果減量后嬰兒不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,或哺喂胡蘿卜水,新鮮蔬菜水,以補充無機鹽和維生素。已經加粥等輔助食品的嬰兒,可將這些食物數量稍微減少。要根據嬰兒口渴情況,保證喂水。   2.早期發現脫水。當嬰兒腹瀉嚴重,伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發干,尿少或無尿,眼窩 下陷、前囟下陷,嬰兒在短期內“消瘦”,皮膚“發蔫”,哭而無淚,這說明已經引起脫水了,應及時將病兒送到醫院去治療。  3.預防脫水。用口服補液鹽不斷補充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分,脫水 便不會發生 。口服補液鹽1000毫升,內含氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖20克,用量遵醫囑,但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速 度是不同的。口服補液鹽含糖濃度為2%,研究證明這種糖濃度最利于介導鹽和水進入體內,以補充腹瀉時的損失,它的效果已被世界公認,是預防和治療腹瀉脫水的良藥。  4.不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈;或 者服用媽咪愛等微生態制劑,思密達等吸附水分的藥物也很快病愈,尤其秋季腹瀉因病毒感染所致,應用抗生素治療不僅無效,反而有害;細菌性痢疾或其他 細菌性腹瀉,可以應用抗生素,但必須在醫生指導之下治療。  5.做好家庭護理。家長應仔細觀察大便的性質、顏色、次數和大便量的多少,將大便異常部分留做標本以備化驗,查找腹瀉的原因;要注意腹部保暖,以減少腸蠕動,可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部;注意讓嬰兒多休息,排便后用溫水清洗臀部,防止紅臀發生,應把尿布清洗干凈,煮沸消毒,曬干再用。責編:默默 來源:育兒網-----------------------孩子腹瀉何時去看醫生 本文Tag標簽:腹瀉/看醫生  惟一需要去看急診的是孩子出現脫水現象。脫水的癥狀如下:  ·嘴巴很干;  ·六個小時或更長時間沒有小便;  ·無精打采,漠然,疲倦,嗜睡;  ·面色蒼白;  ·眼窩凹陷。  如果孩子同時有嘔吐和腹瀉,那么非常容易出現脫水。這種情況需要急診處理但治療上非常簡單,只要補充體液就行了。盡管如此,全世界有許許多多的兒童死于嘔吐和腹瀉上起的脫水。  如果孩子腹瀉中帶血,你一定要和醫生聯系。最可能的原因是感染,但醫生需要排除一些相對少見的原因,例如腸套疊,它是一種嬰兒腸梗阻疾病。  如果腹瀉和嘔吐持續超過24小時而沒有好轉的跡象,馬上看醫生。  成人和稍大的孩子患胃腸炎會很麻煩,而在嬰兒,這可能是致命的。大多數腹瀉只需要簡單的補液治療,但即使所有正確的方法都使用了,腹瀉還是會持續兩三天。造成這種情況最常見的原因,可能是對乳糖的不耐受性。乳糖是奶中含有的糖分,病毒引起的胃腸炎有時會暫時破壞腸道消化和吸收乳糖的功能。乳糖如果不能被吸收,它本身就會引起腹瀉。換句話說,即使原來引起疾病的因素已經消除,腹瀉的癥狀還會持續一段時間。  遇到這種情況時,暫時不要吃奶,也不要吃含有乳糖的奶制品,如奶酪和黃油,這樣將加快解除癥狀。一旦乳糖從飲食中去除,腹瀉和腸道就會得以恢復。等到腹瀉完全停止后,再喝奶就安全了。  有時,腹瀉是由細菌引起的,使用抗生素會有所幫助。有種彎曲菌,很容易被寵物攜帶,它會導致腹瀉,但用紅霉素等抗生素很容易治愈。不過,抗生素有時不僅不能治愈腹瀉,反而使癥狀加重,所以醫生需要化驗大便樣本知道確切的細菌,而不是去猜。------------------孩子腹瀉的治療和預防 本文Tag標簽:腹瀉/治療/預防  治療的首要問題,是防止最危險的事情——脫水。所以,要提供給孩子足夠的水分。對于飲水正常的孩子來說,沒什么大問題。如果孩子不愿意喝水或吃東西,或者頻繁腹瀉,就應該給他服用一些特別的混合劑,其中含有葡萄糖和適量鹽水及其他化學成分。這些東西在市場上可以買到,或者通過醫生處方在藥店里也可以買到。它們一般是小袋的粉末,使用時加入一定量的水。不管你是否聽說過,這些口服液補鹽液化單純喝水、鮮窄果汁或軟飲料要好得多。從腸壁的運輸機制來看,單單是水本身并不容易被吸收,而檸檬汽水或可樂等飲料中的葡萄糖和電解質的量不適于促進吸收,所以實際上有可能會加重腹瀉。  如果你沒有口服補鹽液,譬如你正在度假,那么把可樂稀釋到一半的濃度,也可以用來代替。每千克體重每天大致要補充150~200毫升的液體。一個五歲的孩子體重約為18千克,一天需要補充3升水。  如果孩子還發燒,那就需要更多的水分。體溫每上升1℃(2°F),水分就需要增加10%。在治療胃腸炎時,最主要的就是補充水分,于嬰兒而言這簡直就是“救命絕招”。抗生素不但沒什么用處,有時反而有害。  對于要不要讓孩子餓著,醫生也有兩種完全不同的觀點。有些醫生堅持認為,腹瀉時病人只能喝開水或補鹽液;另一種觀點則認為進食沒關系。很多人長期接受了這樣的觀點,就是認為讓腹瀉的孩子繼續吃母乳是件好事。母乳中含有各種化學物質,例如淋巴細胞、干擾素以及其他抗感染的因子,這些都可以加速疾病的治療。不僅這些,母乳中還含有熱量和蛋白質。如果停止母乳喂養,會造成母親停止分泌乳汁,結果因為一個短期的問題,造成孩子長期沒有母乳吃,這是不利的。  除了非常小的孩子,我堅持相信一點,那就是身體知道自己需要什么。如果你腹瀉了,但不感到饑餓,那就不要吃。這樣做幾乎總是正確的。其實大部分醫生都會建議,給孩子喂他們想吃的東西,當然這是在合理的范圍內。沒有可信的證據表明,饑餓可以縮短疾病的過程,或者以后會引起其他問題。實際上,繼續給孩子喂食能讓孩子感覺好一些。肚子難受已經讓人夠不舒服了,如果再加上饑餓,豈不是“雪上加霜”?!  不管傳統的觀念如何,在恢復飲食的時候沒有必要一點一點地加量。沒有科學研究表明這樣做和直接恢復正常飲食有什么不同。  如果你的孩子腹瀉時還有胃痛,對乙酰氨基酚或熱水袋會有所幫助,但如果你摸孩子的肚子時他感到觸痛,那就要去看醫生了。  治療  如上所說,腹瀉時最重要的治療是補充水分。大多數以前用來治療腹瀉的藥物,要么是毫無用處,要么是對身體有潛在的危險。  諸如高嶺土之類的藥物其實也沒有多大用處,許多藥力更強的藥物,如復方苯乙哌啶片甚至可能有危險。它們是通過減慢腸道運動來達到止瀉的效果,但它們對防止水分在腸道內積聚卻沒有作用。如果你給孩子服用這類藥物,孩子看上去不拉肚子了,你也會感覺好一些,但其實情況沒有任何好轉。孩子仍然在將血液中的水分和鹽分遺失在腸道里,而你會因為錯覺而感到寬慰。這類藥物還會妨礙病毒或細菌從腸道排出,有可能產生嚴重而危險的副作用,引起強烈的肌肉痙攣。  預防  注意清潔衛生是你能做到的最重要的預防措施,包括廚房衛生、廁所衛生。特別是要教會孩子上廁所后洗手。當然,偶然的腹瀉是沒法預防的。
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