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提問: HPV感染怎么治療最好呢? 問題補充: HPV感染怎么治療最好呢? 医师解答: 此答案由管理員代為選出人類乳頭瘤病毒(HPV)屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮細胞是HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學技術研究發展迅速,證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族里有60多個相似而又不同的病毒(亞型)。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生于肛門等部位的損害常出現于兩側接觸面。 尖銳濕疣是一種性病,又叫生殖器疣或性病疣,性生活比較活躍的年青人中多見。尖銳濕疣主要是通過性交的方式傳播的。凡是與患尖銳濕疣的人發生性接觸者,約2/3的人可傳染上本病。所以,尖銳濕疣一般多見于性關系比較隨便或混亂的人群中。 尖銳濕疣治療后的復發率比較高,有的甚至高達40%左右。迄今為止還沒有一種方法和藥物能夠保證治療后不會復發的。其原因是: 1.對于病人來說,感染HPV可能存在有3種不同的狀態,即肉眼可見向外生長的疣組織;肉眼不能見,只能在顯微鏡下才能見到有病變的亞臨床感染;尚未出現病變,但組織表面攜帶有病毒,只能用分子雜交技術如多聚酶鏈反應法才能測出病毒。臨床治療時醫生只能清除掉肉眼能看見的那部分疣組織,對于后兩種是無法去除的。而肉眼能見的疣體僅是所有 HPV感染中的一小部分,其他 HPV感染狀態在治療后的一段時間里發展成肉眼能見的疣組織。 2.尖銳濕疣的病變過程主要發生在上皮組織內,病毒也只局限于上皮組織層內,人體皮膚粘膜的免疫系統存在于上皮下的真皮層內,由上皮組織的基底層的阻隔,真皮內免疫系統不能與表皮內HPV病毒顆粒接觸而建立起有效的免疫應答反應,因而使得不少尖銳濕疣久治不愈,這種情況同樣見于青年人面部的扁平疣及手上的尋常疣。 3.再感染。夫妻一方治愈了,而另一方是亞臨床感染或病毒攜帶者,通過性生活又可被傳染上,醫學上叫“打乒乓球”狀態,導致反復感染。 由于上述原因,少數患者在治療后3~6個月內復發是在情理之中,可再治療一次,一般都能治愈的。治療尖銳濕疣的方法較多,要根據疣生長的部位大小及形態的不同,而選擇不同的方法治療。已經治療去除疣體后,絕大部分病毒也隨之被清除了。一些患者治療后易復發,是由于疣體周圍鄰近的皮膚粘膜中的病毒沒有被徹底清除。但復發后還可再進行治療,終歸可以將病毒清除干凈,不再復發。復發一般發生在治療后一年之內,一年以后復發和傳染的概率很小。患者可以跟正常人一樣生活,包括進行性交。在治療期間,最好不要有性生活,因為最近一些報導提出避孕套可能不能防止病毒的傳播。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,其病毒在體外難以存活,沒有證據能證明患者的衣物會成為傳染源。當然,患者的衣物總以徹底清洗、經常曝曬為好。如果有條件分開洗衣,減少家人的顧慮,也不妨采納。尖銳濕疣不能根治,是指目前沒有可靠的藥物和方法可以殺死病毒。但人體有抵抗力,病毒也有自然衰退的過程。總之,只要積極治療、增強機體抵抗力,尖銳濕疣病毒是有望消除的。而且,這種性病愈后較好,對工作、健康沒有大的影響。
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