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部位,跟腱,摩擦,粘液,病因

提問: “滑囊炎”有何癥狀？可以治愈嗎？ 問題補充: 2009-04-13 11:31 提高懸賞20分 医师解答: 為滑囊的急性或慢性炎癥。滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙，位于組織間產生摩擦的部位，如肌腱或肌肉經過骨突起的部位。滑囊對正常運動有潤滑作用，可減少運動各部位之間的摩擦力。滑囊可與關節相通。滑囊炎最多發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常見發病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉子和第一跖骨頭（踇囊炎）。滑囊炎病因可能與腫瘤，慢性勞損，炎性關節炎（如痛風，類風濕性關節炎）或慢性感染（如化膿性細菌，特別是金黃色葡萄球菌，結核菌很少引起滑囊炎）有關。滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構，其外層為纖維結締組織，內層為滑膜，平時囊內有少量滑液，以利滑動。長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因，病理變化為滑膜水腫、充血、增厚呈絨毛狀，滑液增多，囊壁纖維化等。 　　臨床癥狀：多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛，表淺者可捫及清楚邊緣，有波動感，皮膚無炎征部位深者，邊界不清，有時可誤診為實質性腫瘤，當受較大外力后，包塊可較快增大，伴劇烈疼痛，皮膚有紅熱，但無水腫，包塊穿刺，慢性期為清晰粘液，急性損傷時為血性粘液，偶爾因皮膚磨損而繼發感染，則有化膿性炎癥表現，需與結核性滑囊炎，類風濕性滑囊炎相鑒別。 　　診斷：根據病史，癥狀、體征多可明確診斷。 　　輔助檢驗：X線拍片無明顯異常發現。 　　治療：應針對病因，結合臨床表現，采取不同措施，急慢性損傷性滑囊炎，可穿刺抽液后囊內注入醋酸強的松龍，因骨骼畸形引起的滑囊炎，應矯正畸形，應加強勞動保護，少數慢性病人經非手術治療無效，而疼痛較重，囊壁肥厚，影響活動者，可行滑囊切除術，有繼發感染者，應行外科切開引流。