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下肢,皮下,老年人,全身,小腿

提問: 臉部和腿腳都浮腫是怎么回事？ 問題補充: 我婆婆今年61歲了，最近臉部和腿腳腫的厲害，去醫院做了全身檢查什么問題都沒有，早前查到有心臟病，那么心源會引起臉部也浮腫嗎？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出有些人一見腿腫就認為腎出了毛病，盲目使用利尿藥物。其實引起下肢浮腫的原因有很多，不要亂用利尿藥，那樣不但會延誤病情，而且還會引起水、電解質紊亂，甚至損害腎臟功能。 下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。 心源性浮腫當各種心臟病發生右心衰竭時，由于靜脈血液不能順利回流入左心室，引起靜脈內壓力升高并可使體液漏出進入組織間隙，引起浮腫，最早出現于踝部，最后遍及全身。 腎性浮腫急慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少時的鈉、水潴留，毛細血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低，都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢，但首先出現于眼瞼和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。 肝性水腫主要是由于肝硬化時肝臟結構破壞，使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致，但與營養不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關系，浮腫從踝部開始而向上蔓延，但以顯著腹水最為明顯，很少波及上肢和頭面部。 營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫，最早出現在下肢，逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前，先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。 局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導致體液進入組織間隙所致，如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈，浮腫常出現于單側下肢，一般不會蔓延全身。 小腿腫，可能是高血壓所致的腎損害，可以查個小便常規和腎臟B超，同時建議查個肝膽B超，最好戒酒，遵醫囑用藥控制血壓。同時注意保持良好的心態。 http://bbs.fx120.net/Question/2005-9-28/203106.shtml 老年性浮腫釋疑 有些老年人常出現腿腫，尤其是久坐后，兩腿脹得難受。用手按壓小腿，一按一個坑。 老年人腿部出現浮腫，一部分與心、腎、肝和內分泌疾病有關，還有相當一部分是特發性老年性浮腫。這類浮腫多因老年人皮下組織間隙疏松、水分容易滲入組織間隙而形成皮下水腫。此外，老年人的血管舒縮功能和汗腺分泌功能減退，經過皮膚蒸發的水分減少，且心臟、肺臟、腎臟功能減退，內分泌功能也不夠穩定。這些因素綜合作用，使體內水鈉潴留于皮下間隙，加重皮下水腫。 對老年性浮腫，首先要搞清楚病因。如果與疾病有關，要積極控制原發病；屬于特發性浮腫，無需治療。無論何種原因所致下肢浮腫，都要重視飲食和生活調理，適量補充蛋白質，加強運動鍛煉，穿著松緊適宜的鞋襪，防止皮膚損傷。浮腫嚴重時，可服用宣肺、健脾、益腎的中藥，如黃芪、桂枝、茯苓皮、陳皮、白術等。這些藥物，應在醫生指導下合理應用。韓詠霞 http://www.jwb.com.cn/gb/content/2005-10/14/content_322446.htm 老年腿腫很常見，約占老年人的1／3以上。臨床常見兩大類疾病： 一類為全身性重病，像心臟病，如心衰；腎臟病，如蛋白尿、腎功能不全；肝臟病，如肝硬化；癌癥晚期、消耗性疾病晚期的惡病質患者。 另一類為下肢淤血性疾病，主要有三種：一是下肢淺靜脈瓣關閉不全，又稱下肢靜脈曲張。此病與長期站立工作、下肢受寒損傷有關。病人自覺患肢沉重，酸脹乏力，小腿肌肉經常痙攣。由于局部皮膚營養不良還會并發濕疹性皮炎、潰瘍、丹毒等。二是下肢深靜脈瓣關閉不全。患肢沉重感及酸脹疼感較重。持續深靜脈高壓和穿通支關閉不全使深靜脈血逆流入淺靜脈，因而有下肢靜脈曲張表現，一般用彩色多普勒檢查可清楚地顯示下肢深靜脈和穿通支的各種異常，從而明確診斷。三是下肢深靜脈血栓形成。主要見于以下四種情況：1.盆腔下肢手術和其他大手術后；2.病重臥床；3.靜脈挫傷、靜脈注射輸液及靜脈炎癥；4.血液高凝狀態，如脾切除后、癌癥、應用止血藥或脫水劑、心梗、腦梗、動脈粥樣硬化等。臨床特點是突然發病，患肢迅速腫脹、疼痛，站立時加重。局部皮膚青紫色，常稱“股青腫”。患肢大腿、小腿均可增粗，腓腸肌有明顯壓痛，足背展屈時疼痛。患者易合并肺栓塞，危及生命，應急診入院。 一般治療包括抗栓、降黏、應用活血利尿的中西藥物，日常生活護理應注意抬高患肢，適度運動，穿彈力襪，定期隨訪醫生，以便及時觀察處理。