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提問: 小兒鼻炎怎么回事 問題補充: 2009-04-11 08:43 我的兒子今年4周了,患了兒童上頜竇炎,看過不少大夫,不見好,而且經常犯,吃藥好上幾天,不吃就不行了,請大家幫幫忙,看看如何治療,或應該注意些什么。謝謝大家 医师解答: 如果寶寶只有輕微的流鼻涕,食欲或活動力都很好,也沒有發燒的現象,可以先觀察,做一點居家照顧。 可以使用濕熱的毛巾在鼻子上施行熱敷,鼻黏膜遇熱收縮后,鼻腔會比較通暢,同時黏稠的鼻涕也比較容易水化而流出來。另外可以讓寶寶吸一點潮濕的水蒸氣,也有助于鼻塞的解除。此外也可以使用吸鼻器來幫忙吸出鼻水,或者請醫師開一點控制鼻炎的藥物也有幫助。 雖然三歲以下的幼兒發生鼻竇炎并不多見,但是嬰兒由于鼻竇的發育尚未完全,鼻涕的引流也較差,因此感冒時如果腫脹的鼻黏膜堵塞了鼻竇的出口,仍有機會繼發細菌性的感染,造成鼻竇炎。通常在感冒的第一個星期出現黃色或黃綠色的鼻涕,并不需要特別擔心。這常常只是因為鼻黏膜脫落的細胞與鼻分泌物混合的結果,并非代表細菌感染。但是如果超過兩個星期以上,并呈現大量黃色黏稠的鼻涕就可能是鼻竇炎。鼻竇炎時通常也會出現發燒、食欲不振、精神較差等癥狀。 治療上必須使用10到14天完整的抗生素治療,并加上積極的膿液抽吸才能有良好的效果。 小兒鼻炎最常見的并發癥是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此,由于炎癥蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。 治療小兒鼻炎時家長應注意,由于兒童自述能力差,對小兒鼻炎需要家長多加觀察,用掌握的鼻病知識盡早發現小兒鼻炎的征兆,盡早到正規醫院的耳鼻喉科就診。對小兒鼻炎檢查時,由于小兒生理發育的特點,鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗,以防不測。對小兒鼻炎發生時,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,嬰兒禁用血管收縮劑,如滴鼻凈、麻黃素等。 治療小兒鼻炎,家長要多加觀察,發現小兒鼻炎的征兆,應盡快到正規醫院的耳鼻喉科就診,6歲以下兒童不宜實施穿刺沖洗,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,嬰兒禁用血管收縮劑,如:滴鼻凈、麻黃素等,家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,使細菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是:分別堵住一側鼻孔,一個一個的把鼻涕擤干凈。多飲白開水和果汁,使鼻分泌物軟化,減少呼吸道分泌物的堵塞,若分泌量過多,可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。總而言之,改善和控制環境因素,做好預防工作是首選。應盡早到正規醫院的耳鼻喉科就診。 治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上,預防過敏性鼻炎的發生,首先應該尋找過敏源,然后遠離過敏源,避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品,家里盡量用吸塵器清潔環境,可以使用負離子發生器凈化空氣,經常開窗通風,保持空氣清新流動。對家居環境的裝修盡量使用綠色環保的裝修材料,還要注意加強體育鍛煉,減少感冒的發生,平時要讓孩子盡量不接觸易產生過敏的食物或東西,做到防范于未然。 治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上,預防過敏性鼻炎的發生,首先應該尋找過敏源,然后遠離過敏源,避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品,家里盡量用吸塵器清潔環境,可以使用負離子發生器凈化空氣,經常開窗通風,保持空氣清新流動。對家居環境的裝修盡量使用綠色環保的裝修材料,還要注意加強體育鍛煉,減少感冒的發生,平時要讓孩子盡量不接觸易產生過敏的食物或東西,做到防范于未然。
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