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甲硝唑,替硝唑,青霉素,脆弱,肺炎

提問: 厭氧菌感染會引起什么樣的咳嗽? 問題補充: 厭氧菌感染會引起什么樣的咳嗽? 医师解答: 厭氧菌肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；大多有原發疾病及誘發因素；標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養卻為陰性。　　肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點。有肺實變及胸腔積液體征。血白細胞總數及中性粒細胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。　　青霉素G對革蘭染色陰性厭氧菌有效，但脆弱類桿菌多呈耐藥。克林霉素對大多數厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯用，對病情較嚴重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。硝脒唑類包括甲硝唑及替硝唑，臨床常用的甲硝唑對多數厭氧菌有效，對脆弱擬桿菌有殺菌作用，厭氧球菌對其亦很敏感，但不能對抗需氧菌及兼性厭氧菌。替硝唑對厭氧菌及陰道滴蟲具有較強抗菌活性，對脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑為強，適用于厭氧菌所致各種感染。氟喹諾酮類、氯霉素等亦有一定療效。院內感染患者多為混合感染，應與氨基糖苷類抗生素聯用。