aaengf

免疫,宿主,骨髓移植,基因,自己的

提問: 大家都是在哪里保存臍帶血干細胞？ 問題補充: 全國的朋友們，你們都是在哪里給寶寶保存的臍帶血干細胞？最好能提供電話，謝謝了！ 医师解答: 可以跟當地的血庫聯系中國人壽好像有哪方面的保險,你也可以咨詢附參考資料:臍帶血的特殊價值 臍帶血的特殊價值，在于它含有造血干細胞，能夠用于重建血液和免疫系統，這對治療白血病和其他與血液和免疫系統有關的遺傳疾病有重要的意義。 眾所周知，目前治療白血病最有效的方法，是將病人的白細胞用化療或輻射方法殺死后，移植入健康人的骨髓。因為骨髓也含有能產生血液和免疫細胞的干細胞。骨髓移植是所有移植手術中最嚴格的一種，對供體和受體的組織型的配對要求比心臟和腎臟移植的要求都高。 一個人的組織型是由一組基因決定的，這組基因制造一種叫做人類白細胞抗原簡稱HLA　的蛋白質。HLA分布于所有人體細胞的表面，免疫系統能夠分辨HLA是屬于自身的還是外來的，那些帶著外來的HLA的細胞將被免疫細胞殺死。人體共有6對主要HLA基因，每對基因由兩個等位基因組成，HLA的等位基因多達三十幾種。如果供體和受體的組織配型不好，對受體會是致命的。這有兩種情況：一種是受體體內還殘留著自身的免疫細胞，對移植的細胞產生免疫反應，將之殺死，使得患者體內不存在免疫系統，極其容易感染疾病。另一種是反過來，移植的骨髓產生的免疫細胞攻擊患者的原有細胞，產生了所謂“移植物抗宿主反應”，其結果往往導致死亡。 HLA基因位于第6染色體上。兩位兄弟姐妹各從父母雙方得到同一條第6染色體，因而有相同的HLA基因的概率只有25％。兩個人如果沒有親緣關系的話，他們的組織配型可以很好地配對12個等位基因中有6個相同　的概率則只有四百分之一。許多白血病患者就因為找不到合適的供體而耽誤了治療。即使那些找到了合適供體做了骨髓移植的，仍有80％會有不同程度的移植物抗宿主反應，即使是組織配型良好的同胞之間進行骨髓移植，也還有20％會得移植物抗宿主疾病。專家們認為，這是由于還存在許多未知的次要HLA沒能匹配導致免疫反應。由于新生兒的免疫系統與兒童或成年人的免疫系統不同，移植臍帶血產生的免疫功能不大會攻擊宿主的細胞，因此臍帶血移植的組織配型要求不像骨髓移植那么嚴格，也不太容易產生移植物抗宿主反應。 調查表明，親屬之間的臍帶血移植，只有5％產生嚴重的移植物抗宿主反應包括1％導致死亡　，非親屬之間的臍帶血移植，也只有20％產生嚴重的移植物抗宿主反應包括6％導致死亡　。相反的，非親屬間的骨髓移植，即使組織配型良好，也有47％產生嚴重的移植物抗宿主反應，高達33％將會因此死亡。 臍帶血移植還有其他優勢。一半以上的成年人，其白細胞中都存在著一種“細胞肥大病毒”，這種病毒對正常人是無害的，但是對那些接受移植的患者，因為其免疫系統受抑制，任何病毒都可能是致命的。事實上，由于骨髓移植帶來的細胞肥大病毒，導致了10％的患者死亡。而只有1％的新生兒在子宮中感染了細胞肥大病毒，因此在這方面，臍帶血移植也要安全得多。臍帶血移植在時間上也有優勢。尋找骨髓移植的供體很花時間，平均需要4個月。在這段時間內，供體候選人要被抽血檢驗組織配型以及檢測各種病毒。而臍帶血在儲存之前已經經過了組織配型檢驗和病毒檢測，一旦需要，三四天內即可提供。 是否需要“投保” 臍帶血移植既然有這些好處，是否在分娩后要保存起來，“為孩子投一份生命保險”呢？ 并不需要。 一個孩子需要進行臍帶血移植的概率極低，只有十萬分之一，低于被雷電打死的概率三萬分之一　。為這么低的概率花那么高的儲存費用，是不值得的。而且，萬一需要臍帶血移植，一般也不能用自己的臍帶血。因為如果所要治療的疾病是遺傳導致的話，臍帶血同樣攜帶著突變的基因，移植自己的血液是無濟于事的。當然，如果在移植之前，能夠用基因療法修正臍帶血中的突變基因，那么是可以用自己的臍帶血進行治療的。但是，在近期內，還不可能做到這一點。 因此，在現在，對絕大多數家庭來說，為自己的孩子儲存臍帶血只是浪費錢，沒有任何意義。如果你生過患白血病或其他遺傳性免疫疾病的兒子，或有這類遺傳病的家族史，儲存臍帶血才有意義。在這種情況下，你的親屬用到臍帶血的可能性大大增加，手術也更可能成功。