西林,成人,霉素,法莫替丁,雷尼替丁

提問: 為什么飯后才能吃藥? 問題補充: 醫生給拿好了藥后,總是說只有飯后才能吃,這是為什么? 医师解答: 飯前飯后服藥指導 許多患者對何時服用口服藥物的問題很關心,現將一些常用藥物的服用時間做一介紹: 宜飯前服用的藥物 健胃藥小兒散、龍膽大黃片、健胃寶、胃炎膠囊等,主要借助于他們的苦味刺激味蕾和末梢神經,促進唾液和胃液的分泌,應在飯前服用,且不能加入糖和果汁等。另外,硫糖鋁、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑,因要在潰瘍面或炎癥處形成一層保護膜,所以也需在飯前服用。 胃腸動力藥嗎叮啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃復安)、西沙比利(普瑞博思)等,宜飯前30分鐘服用。因為是胃腸動力藥,所以不能與解痙藥如顛茄片、山莨菪堿等合用。 止瀉藥藥用碳片或思密達,飯前服用便于發揮吸附胃腸道內有害物質及氣體的作用。又如鞣酸蛋白于飯前服用,可較快地通過胃部進入小腸,發揮止瀉作用。 滋補藥如人參、鹿茸精、十全大補膏等宜在飯前服用,以便充分吸收,發揮作用。 其他需飯前服用的藥物有羅紅霉素(飯后服用吸收減少)、阿奇霉素、阿侖磷酸鈉、魚肝油、諾氟沙星、洛美沙星、頭孢氨芐、雷尼替丁、地爾硫卓、碳酸氫鈉、阿司米唑、左旋米唑(驅蟲藥)、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齊特、伏格列波糖、頭孢克洛(新達羅)、氨芐西林、利福平、利福定、利福噴汀等。 卡托普利、四環素類飯后服比空腹吸收減少30%~50%。食物也能影響異煙肼、利福平、氨芐西林的生物利用度。頭孢克洛飯前服與飯后服總吸收相同,但峰濃度為空腹的50%~75%。 飯后服用的藥物 助消化藥多酶片、六神曲、乳酶生(表飛鳴)在飯后15分鐘服用,可使藥物與食物拌和在一起,發揮最大效用。 抗酸藥胃舒平、法莫替丁等在飯后胃酸分泌量最大時服,可使潰瘍面少受刺激,有利修復。 消炎止痛藥消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康,飯后服可減少對胃黏膜的刺激。 維生素類維生素B2、維生素C、復合維生素B飯后服用在胃內停留時間長,吸收更完全。 其他宜飯后服用的藥物西咪替丁、頭孢呋辛、伊曲康唑、對乙酰氨基酚、茶堿緩釋片、硫普羅寧、葡萄糖酸鋅、葡萄糖酸鈣(各種鈣劑在酸性條件下吸收好)、氨茶堿、異煙肼、黃連素、鹽酸氨溴索(貝萊片、貝萊口服液)、強力霉素、丙戊酸鈉、卡馬西平、替硝唑等。 值得注意的是,某些藥物在飯后立即服用,有助于發揮療效,如螺內酯(安體舒通)應與食物同服,也可以餐后服,可延長其在胃中的時間,使藥效緩慢而持久。抗菌藥物呋喃妥因須和蔬菜一起服用,可使其在堿性尿液中增加溶解度,提高療效。 還有些藥物屬腸溶片,在正常胃酸條件下不會分解,但如果與抗酸劑、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同時服用,則會因為胃內pH值的改變,使腸溶衣提前分解,故應與進餐時間間隔1~2小時服用。另外,某些抗酸劑因含有鈣、鎂、鋁元素等,與喹諾酮類藥物合用時,會與抗菌藥物發生螯合而使其失效,故有些專家認為先服喹諾酮類,3小時后再服抗酸藥。 http://www.holine.com/200503/05033010.htm 中藥的飯前于飯后 湯劑,古稱湯液,是中藥最為古老的劑型之一,在中醫臨床應用中也最為廣泛,歷經幾千年不衰。 除與中國的歷史文化、風俗習慣有著密不可分的關系外,更在不斷吸納現代科學技術,使湯劑本身的特點更好的為人利用。湯劑能夠充分適應中醫辨證施治的需要,并具有療效快,易吸收,作用強等幾大特點。 特別適用于各種慢性疾病。清代著名醫學家徐靈胎就曾講:"病之愈不愈。不但方必中病,方雖中病而服之不得其法,則非特無功,反而有害……"就指出了正確的服用湯劑可以加速病情的好轉,而錯誤的服用方法會使病情惡化。 由此可見湯劑服用方法是否正確,直接影響著藥物在人體中的吸收和治療效果,如何才能正確服用湯劑呢?我認為應當注意以下幾個方面。 一、正確的服藥時間 服藥時間應根據病情來決定。病在上焦的(心、肺部),欲使藥力停留較久,宜飯后服;病 在下焦的(膀胱、腸),欲使藥力迅速下達,宜飯前服;清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服,此時胃中空虛容易吸收。所謂空腹服即指早飯前一小時或晚飯后一小時服藥。特殊藥物應特殊服用,如助消化藥在服藥前應少量進食以助藥效;驅蟲藥應在早晨空腹服,服藥前應喝點兒糖水,這樣可以提高殺蟲的效果;攻下藥在得大便后應立即停服;安神藥、滋補藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用;安眠藥應在睡前2小時服用;治瘧藥應在發作前2小時服用。急診用藥則不拘時間,慢性病多服丸、散、膏、酒者,應定時服用。如遇汗難出者,可縮短服藥的時間,以利于發汗。 二、 正確的服藥溫度 湯劑在治療一般疾病時均宜采用溫服法,對有特殊治療需要的情況應按特殊的服法服用。 凡屬理氣類藥,熱則易舒,涼則增滯;活血、補血、涼血、止血類藥,寒則瘀淤,熱則沸溢。凡服解毒劑,俱宜冷服,可使毒物之淤滯易于排出,熱服則增毒物之宜散。凡熱性病宜冷服(如四虎湯),而寒性病則宜熱服,發散攻下,以助藥力。行血脈通絡達筋骨者宜熱服,收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服,解表藥多屬辛散之品,功能疏散肌表,宜熱服;清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應溫服;大寒病用熱藥應冷服。對于不應冷服的湯劑在服用后會引起胃腸刺激,出現腹痛或嘔吐,可用生姜擦舌即止。 三、 正確的服藥劑量 中藥湯劑均是煎煮2~3次后的合并液,再按臨床需要分次服藥,一般來講,每次以服用 150毫升為宜,但有的病癥也有例外。發熱病人服清熱解毒劑時,藥液可稍多些以助藥力;生津止渴藥,藥液量也應多,并可代茶頻服。身強者服藥多些,身弱者如兒童和重病人,服藥量應少些。一般兒童1歲以內用成人藥量的五分之一,1~3歲用成人藥量的四分之一;4~7歲用成人藥量的三分之一;8~10歲用成人藥量的一半;10歲以上就可以用成人藥量了。 四、 正確的服藥次數 一般湯劑一日分早晚兩次服用,清熱解毒藥可每日服3~4次。補液藥應早晚各服1次,發汗藥可加服2~3次,含咽藥汁可少量多服幾次。 掌握了這些方法之后,就能夠更好地利用藥性,達到更佳的治療效果。
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